دواعي استعمال دواء protech 40 و الموانع وأهم التحديرات و الإحتياطات التي عليك معرفتها
ماهو علاج protech
علاج protech هو بانتوبرازول ينتمي إلى عائلة دوائية تعرف باسم مثبطات المضخة البروتونية,والتي تعمل على التقليل من كمية الأحماض التي يتم إنتاجها في المعدة.
دواعي استعمال علاج protech
يستعمل دواء protech في علاج عدد من الحالات المرضية المرتبطة بأحماض المعدة، وتشمل ما يلي:
لالتهاب المريء.
كما يستعمل علاج protech في:
علاج والتخفيف من أعراض التهاب المريء التآكلي المرتبط بمرض ارتجاع المريء لفترات زمنية قصيرة (لغاية 8 أسابيع).
الحفاظ على تعافي التهاب المريء التآكلي، حيث يساعد دواء protech على الحفاظ على سلامة المريء بعد تعرضه للالتهاب، ويقلل من خطر عودة حرقة المعدة سواءً في النهار أو الليل.
علاج protech لزيادة إفراز حمض المعدة
يستعمل دواء protech كعلاج طويل الأمد لحالات فرط إفراز المعدة المرضية، مثل متلازمة زولينجر إليسون.
كما يستعمل علاج protech أيضاً في بعض الأحيان في علاج حالات غير مصرحة ، وتتضمن ما يلي:
عسر الهضم.
علاج جرثومة المعدة
قرحة المعدة
موانع علاج protech
يُمنع استخدام دواء protech 40 في المرضى الذين يعانون من فرط حساسية معروف لأي من مكونات الدواء أو أي عقار بديل.
قد تشمل تفاعلات دواء protech 40 فرط الحساسية الحساسية المفرطة ، والصدمة التأقية ، والوذمة الوعائية ، والتشنج القصبي ، والتهاب الكلية الخلالي الحاد ، والشرى.
مثبطات مضخة البروتون (PPIs) ، بما في ذلك PROTONIX ، هي بطلان في المرضى الذين يتلقون المنتجات التي تحتوي على rilpivirine.
تحذيرات واحتياطات علاج protech 40
يجب الحذر قبل تناول دواء protech 40 في الحالات التالية :
في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في الكبد ، يجب مراقبة إنزيمات الكبد بانتظام أثناء العلاج بي حبوب protech ، خاصة عند الاستخدام طويل الأمد. في حالة ارتفاع أنزيمات الكبد ، يجب إيقاف العلاج.
الجمع بين العلاج
في حالة العلاج المركب ، يجب مراعاة ملخصات خصائص المنتج للمنتجات الطبية المعنية.
قد تحجب الاستجابة العرضية لحبوب protech أعراض الأورام الخبيثة في المعدة وقد تؤخر التشخيص. في حالة وجود أي أعراض إنذار (مثل فقدان الوزن غير المتعمد أو القيء المتكرر أو عسر البلع أو القيء الدموي أو فقر الدم أو الميلينا) وعند الاشتباه في وجود قرحة معدية أو وجودها ، يجب استبعاد الورم الخبيث.
يجب إجراء مزيد من التحليلات إذا استمرت الأعراض على الرغم من العلاج المناسب.
الإدارة المشتركة مع مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية و لا ينصح بالإعطاء المشترك ل حبوب protech مع مثبطات إنزيم البروتياز لفيروس نقص المناعة البشرية التي يعتمد امتصاصها على الأس الهيدروجيني الحمضي داخل المعدة مثل أتازانافير ، نلفينافير ، بسبب الانخفاض الكبير في توافرها الحيوي.
التأثير على امتصاص فيتامين ب 12.
في المرضى الذين يعانون من متلازمة زولينجر إليسون وغيرها من حالات فرط الإفراز المرضي التي تتطلب علاجًا طويل الأمد ، قد يقلل علاج protech 40 ، مثل جميع الأدوية التي تمنع الأحماض ، من امتصاص فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين) بسبب نقص أو الكلورهيدريا. يجب أخذ ذلك في الاعتبار عند المرضى الذين يعانون من انخفاض مخزون الجسم أو عوامل الخطر لامتصاص فيتامين ب 12 على المدى الطويل أو إذا لوحظت الأعراض السريرية ذات الصلة.
علاج طويل الأمد
في العلاج طويل الأمد ، خاصةً عند تجاوز فترة العلاج لمدة عام واحد ، يجب إبقاء المرضى تحت المراقبة المنتظمة.
التهابات الجهاز الهضمي التي تسببها البكتيريا.
قد يؤدي العلاج باستخدام بعلاج protech 40 إلى زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالتهابات الجهاز الهضمي التي تسببها البكتيريا مثل السالمونيلا والكامبيلوباكتي آر أو المطثية العسيرة .
قد يُتوقع أن يؤدي علاج protech 40 ، مثل جميع مثبطات مضخة البروتون (PPIs) ، إلى زيادة عدد البكتيريا الموجودة عادةً في الجهاز الهضمي العلوي.
نقص مغنسيوم الدم و علاج protech 40
نادراً ما تم الإبلاغ عن نقص مغنسيوم الدم الشديد في المرضى الذين عولجوا بمثبطات مضخة البروتون (PPIs) مثل protech لمدة ثلاثة أشهر على الأقل ، وفي معظم الحالات لمدة عام.
يمكن أن تحدث مظاهر خطيرة لنقص مغنسيوم الدم مثل التعب ، والتكزز ، والهذيان ، والتشنجات ، والدوخة ، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني ، ولكنها قد تبدأ بشكل خادع ويتم تجاهلها. قد يؤدي نقص مغنسيوم الدم إلى نقص كالسيوم الدم و / أو نقص بوتاسيوم الدم. في معظم المرضى المصابين ، تحسن نقص مغنسيوم الدم (ونقص مغنسيوم الدم المرتبط بنقص كالسيوم الدم و / أو نقص بوتاسيوم الدم) بعد استبدال المغنيسيوم ووقف مثبطات مضخة البروتون.
protech والعلاج طويل الأمد
بالنسبة للمرضى المتوقع أن يخضعوا للعلاج لفترات طويلة أو الذين يتناولون مثبطات مضخة البروتون مع الديجوكسين أو المنتجات الطبية التي قد تسبب نقص مغنسيوم الدم (على سبيل المثال ، مدرات البول) ، يجب على أخصائيي الرعاية الصحية التفكير في قياس مستويات المغنيسيوم قبل بدء علاج مثبطات مضخة البروتون وبشكل دوري أثناء العلاج.
هل يسبب protech كسور العظام
مثبطات مضخة البروتون ، خاصة إذا تم استخدامها بجرعات عالية وعلى فترات طويلة (> سنة واحدة) ، قد تزيد بشكل طفيف من خطر الإصابة بكسور الورك والرسغ والعمود الفقري ، خاصة عند كبار السن أو في وجود عوامل خطر أخرى معترف بها. تشير الدراسات القائمة على الملاحظة إلى أن مثبطات مضخة البروتون قد تزيد من مخاطر الكسر الكلية بنسبة 10-40٪. قد تكون بعض هذه الزيادة ناتجة عن عوامل خطر أخرى. يجب أن يتلقى المرضى المعرضون لخطر الإصابة بهشاشة العظام الرعاية وفقًا للإرشادات السريرية الحالية ويجب أن يحصلوا على كمية كافية من فيتامين د والكالسيوم.
الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحاد (SCLE)
ترتبط مثبطات مضخة البروتون بحالات نادرة جدًا من SCLE. في حالة حدوث الآفات ، خاصة في المناطق المعرضة للشمس من الجلد ، وإذا كان مصحوبًا بألم مفصلي ، يجب على المريض طلب المساعدة الطبية على الفور ويجب على أخصائي الرعاية الصحية التفكير في إيقاف protech دواء .
قد يزيد SCLE بعد العلاج السابق بمثبط مضخة البروتون من خطر الإصابة بـ SCLE مع مثبطات مضخة البروتون الأخرى.
protech دواء و الاختبارات المعملية
قد يتداخل مستوى كروموجرانين أ (CgA) المتزايد مع الإختبارات الخاصة بأورام الغدد الصم العصبية.
لتجنب هذا التداخل ، يجب إيقاف protech دواء لمدة 5 أيام على الأقل قبل قياسات CgA.
إذا لم تعود مستويات CgA و gastrin إلى النطاق المرجعي بعد القياس الأولي ، فيجب تكرار القياسات بعد 14 يومًا من توقف العلاج بمثبطات مضخة البروتون.
يحتوي protech علاج على عامل تلوين وصوديوم.
يحتوي protech علاج الطبي على عامل تلوين الآزو Ponceau 4R Aluminium Lake (E 124) ، والذي قد يسبب الحساسية.
يحتوي protech علاج الطبي على أقل من 1 مليمول صوديوم (23 ملغ) لكل قرص مقاوم للجهاز الهضمي ، وهذا يعني بشكل أساسي "خالٍ من الصوديوم".