ماهو avas و دواعي الاستعمال و الجرعة المناسبة بالإظافة إلى أهم المعلومات التي عليك عدم تجاهلها
ماهو دواء avas
دواء avas يعتبر من الأدوية مخفضة لدهون الدم - و مثبطات إنزيم HMG CoA الاختزالي لخفض نسبة الكوليستيرول في الدم.
avas دواعي الاستعمال
يستعمل دواء avas في الحالات التالية :
زيادة نسبة الكوليسترول في الدم
الوقاية من التعرض لذبحة صدرية ناتجة عن ضيق الشرايين التاجية ولأمراض الاوعية الدموية القلبية.
كما يستعمل دواء avas في الوقاية من التعرض لسكتة دماغية و مايلي : زيادة الكوليسترول الوراثي
زيادة نسبة الليبو بروتين في الدم (فرط شحميات الدم)
فرط الدهون الثلاثية بالدم.
جرعة دواء avas
يتم تناول دواء avas كمايلي :
يأخد دواء avas للبالغين في حالة الوقاية من أمراض القلب والاوعية الدموية: من10 إلى 20 مجم يوميًا.
و في حالة المرضى الذين يحتاجون لخفض نسبة شحميات الدم لأكثر من 45% يأخد دواء avas بمعدل 40مجم يوميًا بحد أقصى 80 مجم يوميًا.
و بالنسبة لزيادة شحميات الدم من النوع lla, llb, lll يتم تناول دواء avas من 10 إلى 20 مجم يوميًا و في حالة المرضى الذين يحتاجون لخفض نسبة شحميات الدم لأكثر من 45% و يأخد بمعدل 40مجم يوميًا بحد أقصى 80 مجم يوميًا.
و جرعة دواء avas لزيادة الدهون الثلاثية في الدم:
نأخد دواء avas بمعدل 10-20 مجم يوميًا و في حالة المرضى الذين يحتاجون لخفض نسبة شحميات الدم لأكثر من 45% نبدأ بجرعة 40مجم يوميًا بحد أقصى 80 مجم يوميًا.
أما في حالة زيادة نسبة الدهون في الدم وشحميات الدم المختلطة: نأخد دواء avas بمعدل 10 إلى 20 مجم مرة واحدة يوميًا و في حالة المرضى الذين يحتاجون خفض دهون الدم بنسبة 45% تكون جرعته المبدئية 40مجم و بحد أقصى 80 مجم يوميًا.
و في زيادة الكوليسترول الوراثي:
نبدأ بدواء avas بجرعة 10مجم يوميًا و بحد أقصى 80 مجم يوميًا.
دواء avas للاطفال :
يتم إعطاء دواء avas للأطفال ما بين 10-17 سنة في حالة زيادة نسبة الدهون في الدم: الجرعة المبدئية 10 مجم مرة يوميًا بحد أقصى 20 مجم يوميًا و لا يمكن إعطائه لمن هم أقل من 10 سنوات.
لم يتم دراسة أثر جرعة دواء avas التي تزيد عن 20مجم يوميًا بعد و لا مشكلة في الجرعة في حالة مرضى الكلى كما يمنع استخدامه مع مرضى الكبد.
اعراض دواء avas
كما هو الحال مع جميع الأذوية فإن اعراض avas 20 دواء الشائعة هي كالتالي :
إسهال, التهاب البلعوم الأنفي, آلام المفاصل.
و اعراض دواء avas 20 الغير الشائعة:
أرق,التهاب المجرى البولي, غثيان, عسر الهضم, زيادة ناقلات الأمين, تشنج العضلات, آلام العضلات, ألم الجسم, ألم البلعوم والحنجرة.
وأما اعراض avas 20 دواء النادرة فهي :
ذبحة قلبية, إغماء, صعوبة في التنفس, اعتلال عضلي وانحلال العضلات, حساسية,متلازمة ستيفن جونسون,التهاب العضلات. و يجب اجراء تحليل لوظائف الكبد سنوياً لمتابعة تأثير avas 20 دواء الجانبي على الكبد.
موانع دواء avas
يمنع دواء avas 20 في حالة فرط الحساسية لدواء و في حالة مرضى الكبد وارتفاع وظائف الكبد أو ارتفاع نسبة ناقلات الأمين بدون سبب والحمل, الرضاعة.
احتياطات دواء avas
يستخدم دواء avas 10 بحذر مع كبار السن خوفًأ من الاعتلال العضلي وأيضا فيما يلي :
متعاطي الكحول.
يستخدم بحذر مع ذوي تاريخ مرضي في الكبد
يستخدم بحذر مع من يعانون من الفشل الكلوي.
يتم تناول دواء avas 10 بحذر مع أدوية أخرى مثل الفيبرات, نياسين، سيكلوسبورين، ماكروليد، تيلابريفر، ريتونافير، ومضات الفطريات من الأزول خوفًا من التفاعل الدوائي الذي قد يؤدي إلى الاعتلال العضلي.
ينصح بوقف استخدام دواء avas 10 مؤقتاً في اي مريض يظهر اعتلال بالعضلات, فشل كلوي او ارتفاع في نسبة ناقلات الأمين اكثر من 3 مرات من معدلها الطبيعي.
ينصح بوقف استخدام دواء avas 10 مؤقتاً في بالجراحات او المشاكل الطبيه التي قد تؤدي الى اعتلال العضلات او الفشل الكلوي نتيجة انحلال العضلات. و في الأخير وجب تجنب عصير الجريب فروت.
تفاعلات دواء avas
لتجنب تفاعلات دواء avas المحتملة مع الأدوية الأخرى، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن أية من الأدوية المتناولة في الوقت الحالي.
خوفًا من التفاعل الدوائي الذي قد يؤدي إلى الاعتلال العضلي, يتناول دواء avas بحذر مع أدوية أخرى مثل الفيبرات, نياسين، سيكلوسبورين، ماكروليد، تيلابريفر، ريتونافير، ومضات الفطريات من الأزول.
الأدوية مثبطة CYP 3A4 القوية مثل الكلاريثروميسين وإيتراكونازول والأدوية المثبطة للإيدز عند تناولها مع دواء avas تؤدي إلى تراكمه وزيادة نسبته في الجسم لذلك يجب الانتباه للجرعة عند تعاطيهما معًا، والحذر عند تناول ثمرة الجريب فروت لأنها تعطي نفس تأثير هذه المثبطات.
أخد حبوب avas 20 مع الدايجوكسين ممنوع لأنه يؤدي إلأى زيادة نسبة الدايجوكسين في الدم بـ 20% ولذلك يحتاج المريض الى المتابعه الطبيه المستمره.
عند تناول الأدوية المثبطة للإيدز وفيروس سي تؤدي إلى زيادة نسبة الاتورفاستاتين مكون حبوب avas 20 في الدم، لذلك في بعضها مثل تيبرانافير مع الريتونافير للإيدز أو التيلابرفير لفيروس سي يجب أخذ أقل جرعة فعالة من الاتورفاستاتين.
مع مضدات الفطريات الاتراكونازول تزداد كمية الاتورفاستاتين مكون حبوب avas 20 المجمعة في الدم لذلك يجب الحذر أثناء تناول جرعة الأتورفاستاتين وألا تزيد عن 20 مجم.
يمنع استعمال حبوب avas 20 مع أدوية السيكلوسبورين لأنها تزيد نسبته في الدم وتمنع الجسم من التخلص منه و مع الجيمفيبروزيل Gemfibrozil تجنبًا لضعف وآلام العضلات.
الجمع بين دواء avas 10 والنياسين يؤدي إلى زيادة مشاكل العضلات من الألم والتقلص والضعف لذلك يجب الحذر عند تعاطيهما معًا
أدوية الريفامبين والأدوية المحفزة لسيتوكروم بي450 الأخرى تقلل من فاعلية الاتورفاستاتين ونسبته في بلازما الدم.
تناول دواء avas 10 مع موانع الحمل يؤدي إلى زيادة نسبة مواد النورإثيدرون والايثينيل استراديول في الدم لذلك يجب وضع ذلك في الاعتبار عند اختيار مانع الحمل.
تناول دواء avas 10 مع الكولشيسين يزيدمن نسبة آلام وضعف العضلات و لا يوجد اي تفاعل دوائي بينه وبين الماريفان (الوارفارين).
دواء avas للحمل والرضاعة:
الحمل: يدخل الاتورفاستاتين مكون دواء avas 40 من ضمن الفئة ( س X ) بالنسبة للسلامة اثناء فترة الحمل ما يعني أنه ممنوع أثناء الحمل أو عند وجود النية بالحمل لأن نسبة الدهون الثلاثية والكوليسترول تزداد في الحمل الطبيعي لأجل تكوين الجنين وبالتالي الأدوية الخافضة لنسبتهم مثل الاتورفاستاتين تضر الجنين وتكوينه، كما أن الدواء يعبر من المشيمة للجنين ويؤثر على الكبد.
الرضاعة: يمنع تناول دواء avas 40 أثناء الرضاعة ويجب على الأم التي تتناوله أن تتوقف عن إرضاع طفلها.
لم يثبت حتى الآن أن الاتورفاستاتين مكون دواء avas 40 يعبر مع لبن الأم للطفل لكن بعض الأدوية الأخرى من عائلة الستاتين تعبر إلى الطفل مع اللبن وتسبب آثارًا جانبيةً علي التمثيل الغذائي للدهون.