corticosteroids دواعي استعمال والأنواع واهم الأعراض التي نوصيك بقرائتها
ما هي الكورتيكوستيرويدات
الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids) هي مجموعة من الأدوية التي تحاكي هرمونات الكورتيزول التي تفرزها الغدة الكظرية بشكل طبيعي. تستخدم لعلاج العديد من الحالات الالتهابية والمناعية بسبب قدرتها على تثبيط الجهاز المناعي وتقليل الالتهابات.
أنواع الكورتيكوستيرويدات
تنقسم الكورتيكوستيرويدات إلى نوعين رئيسيين:
1. الستيرويدات القشرية السكرية (Glucocorticoids):
تعمل على تقليل الالتهاب وتنظيم التمثيل الغذائي والجهاز المناعي.
أمثلة: بريدنيزون، ديكساميثازون، بيتاميثازون، ميثيل بريدنيزولون.
2. الستيرويدات القشرية المعدنية (Mineralocorticoids):
تتحكم في توازن الماء والأملاح في الجسم.
مثال: فلودروكورتيزون المستخدم في حالات قصور الغدة الكظرية.
corticosteroids دواعي استعمال
تستخدم الكورتيكوستيرويدات لعلاج العديد من الحالات، منها:
. الأمراض الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة الحمراء.
. أمراض الجهاز التنفسي مثل الربو، مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
. أمراض الحساسية مثل التهاب الجلد التأتبي، حساسية الأنف، الشرى.
. الأمراض المناعية مثل التصلب المتعدد، التهاب الأمعاء (كرون، القولون التقرحي).
. الأمراض الجلدية مثل الصدفية، الأكزيما.
. السرطانات مثل اللوكيميا، الليمفوما.
. حالات طبية طارئة مثل صدمة الحساسية، التهابات الدماغ الشديدة.
. بعد زراعة الأعضاء لمنع رفض الجسم للعضو المزروع.
طرق استخدام الكورتيكوستيرويدات
تتوفر الكورتيكوستيرويدات في عدة أشكال دوائية، منها:
. أقراص أو كبسولات: مثل البريدنيزون لعلاج الالتهابات المزمنة.
. حقن وريدية أو عضلية: مثل ميثيل بريدنيزولون للحالات الحادة.
. بخاخات الأنف: لعلاج حساسية الأنف مثل فلوتيكازون.
. بخاخات الاستنشاق: لعلاج الربو مثل بوديزونيد.
. مراهم وكريمات: لعلاج الأمراض الجلدية مثل بيتاميثازون.
. قطرات العيون: لعلاج التهاب العين.
جرعة الكورتيكوستيرويدات
تأخد جرعة الكورتيكوستيرويدات على النحو التالي:
. الجرعة تعتمد على نوع المرض، شدته، وعمر المريض.
. يجب تناول الدواء وفقًا لتعليمات الطبيب، لأن التوقف المفاجئ قد يسبب أعراض انسحابية خطيرة.
. في حالات العلاج الطويل، يتم تقليل الجرعة تدريجياً قبل التوقف عن الدواء.
موانع استعمال الكورتيكوستيرويدات
يمنع الكورتيكوستيرويدات في الحالات التالية:
. العدوى الفطرية النشطة (لأن الكورتيكوستيرويدات تضعف المناعة).
. مرضى السكري غير المتحكم به.
. مرضى هشاشة العظام الشديدة.
. ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.
. قرحة المعدة أو نزيف الجهاز الهضمي.
تفاعلات الكورتيكوستيرويدات
يتفاعل الكورتيكوستيرويدات مع الأدوية التالية:
. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين قد تزيد من خطر قرحة المعدة.
. مضادات التخثر مثل الوارفارين، حيث تزيد الكورتيكوستيرويدات من خطر النزيف.
أدوية السكري: قد تزيد من ارتفاع السكر في الدم.
أدوية الضغط: قد تؤدي إلى احتباس السوائل وارتفاع الضغط.
احتياطات الكورتيكوستيرويدات
. تجنب الاستخدام الطويل إلا عند الضرورة.
. متابعة ضغط الدم ومستوى السكر في الدم بانتظام.
. تجنب التطعيمات الحية أثناء العلاج.
. تناول الكورتيكوستيرويدات مع الطعام لتقليل اضطرابات المعدة.
. ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي للحد من زيادة الوزن.
اعراض corticosteroids
كما هو الحال مع جميع الأدوية فإن اعراض الكورتيكوستيرويدات الجانبية المحتملة وخاصة عند استخدامها لفترات طويلة أو بجرعات عالية، ومنها:
1. الآثار الجانبية قصيرة المدى:
. ارتفاع سكر الدم، مما قد يؤدي إلى داء السكري المؤقت.
. زيادة الشهية وزيادة الوزن.
. الأرق والتغيرات المزاجية مثل القلق أو الاكتئاب.
. اضطرابات الجهاز الهضمي مثل حرقة المعدة، الغثيان.
2. اعراض شائعة
. هشاشة العظام وزيادة خطر الكسور.
. ارتفاع ضغط الدم وزيادة احتباس السوائل.
. ضعف جهاز المناعة وزيادة خطر العدوى.
. ضمور العضلات وضعف التئام الجروح.
. متلازمة كوشينغ (Cushing's syndrome) بسبب الاستخدام المزمن، وتشمل وجه القمر، السمنة المركزية، وضعف العضلات.
. مشاكل العين مثل المياه البيضاء (الساد) أو الجلوكوما.
طرق تقليل الآثار الجانبية بشكل طبيعي
. تقليل استهلاك الملح لتقليل احتباس السوائل.
. تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين D لمنع هشاشة العظام.
. ممارسة تمارين المقاومة لتقوية العضلات والعظام.
. الحفاظ على نظام غذائي صحي للحد من زيادة الوزن.
. تجنب التدخين والكحول، لأنها تزيد من خطر هشاشة العظام.
الأسئلة والأجوبة
1. هل يمكن التوقف عن الكورتيكوستيرويدات فجأة؟
لا، يجب تقليل الجرعة تدريجياً تحت إشراف الطبيب لتجنب أعراض الانسحاب مثل التعب الشديد، انخفاض ضغط الدم، الغثيان.
2. هل يسبب الدواء الإدمان؟
لا يسبب إدمانًا، لكنه يؤثر على إفراز الكورتيزول الطبيعي، مما يجعل التوقف المفاجئ خطيرًا.
3. هل يمكن استخدامه أثناء الحمل؟
يجب استخدامها بحذر شديد وتحت إشراف طبي، خاصة في الأشهر الأولى.
4. ما الفرق بين الكورتيكوستيرويدات والستيرويدات البنائية؟
الكورتيكوستيرويدات: تُستخدم لعلاج الالتهابات.
الستيرويدات البنائية (Anabolic steroids): تُستخدم لبناء العضلات، وقد يساء استخدامها في الرياضة.
