العلوص الشللي و الانسدادي: الأسباب، الأعراض، والعلاج
العلوص هو حالة يحدث فيها توقف جزئي أو كامل لحركة الأمعاء الطبيعية، مما يؤدي إلى عدم قدرة الأمعاء على دفع محتوياتها. يمكن تقسيمه إلى نوعين رئيسيين: العلوص الشللي والعلوص الانسدادي.
العلوص الشللي
يحدث العلوص الشللي عندما تتوقف الأمعاء عن الحركة نتيجة لخلل في الأعصاب أو العضلات المعوية. في هذه الحالة، لا يوجد انسداد ميكانيكي في الأمعاء، بل يكون السبب وظيفي.
أسباب العلوص الشللي
الجراحة: يحدث العلوص الشللي غالبًا بعد العمليات الجراحية في البطن بسبب تهيج الأعصاب المعوية.
التهابات: مثل التهاب الصفاق أو التهاب البنكرياس.
الأدوية: بعض الأدوية مثل المسكنات الأفيونية قد تبطئ حركة الأمعاء.
الأمراض العصبية: مثل مرض باركنسون أو السكري قد تؤثر على الأعصاب التي تنظم حركة الأمعاء.
اختلال في توازن المعادن: مثل نقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم.
العلوص الانسدادي
يحدث العلوص الانسدادي نتيجة انسداد مادي أو ميكانيكي في الأمعاء، مما يمنع مرور الطعام والسوائل. يمكن أن يكون الانسداد كاملاً أو جزئيًا.
أسباب العلوص الانسدادي
الأورام: نمو أورام في الأمعاء أو الضغط عليها من الخارج.
الالتصاقات المعوية: بعد العمليات الجراحية، يمكن أن تتكون التصاقات في الأمعاء تسبب الانسداد.
الفتوق: يمكن أن يخرج جزء من الأمعاء عبر الفتق، مما يؤدي إلى الانسداد.
الالتواء المعوي: يحدث عند التفاف الأمعاء حول نفسها، مما يسبب انسدادًا.
الأجسام الغريبة: بلع أجسام غير قابلة للهضم يمكن أن يسبب الانسداد.
الأعراض المشتركة للعلوص الشللي والانسدادي
انتفاخ البطن: يحدث نتيجة تراكم الغازات والسوائل.
آلام البطن: تكون آلام متقطعة أو مستمرة.
التقيؤ والغثيان: في حالة الانسداد، قد يتقيأ المريض، خاصة بعد تناول الطعام.
الإمساك: عدم القدرة على تمرير الغازات أو البراز.
فقدان الشهية: نتيجة للإحساس المستمر بالامتلاء والانتفاخ.
تشخيص العلوص الشللي والانسدادي
الفحص السريري: الطبيب يفحص البطن لتحديد مدى الانتفاخ والأصوات المعوية.
الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية: تستخدم لتحديد وجود انسداد ميكانيكي أو لمعرفة مدى انتفاخ الأمعاء.
اختبارات الدم: لتقييم توازن المعادن والبحث عن أي التهابات.
علاج العلوص الشللي والانسدادي
العلاج في حالات العلوص الشللي:
العلاج الدوائي: أدوية لتحفيز حركة الأمعاء مثل النيوستيغمين.
العناية الداعمة: الصيام مع تقديم السوائل الوريدية.
تحسين التوازن المعدني: عن طريق تصحيح نقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم.
العلاج في حالات العلوص الانسدادي:
التدخل الجراحي: في حالات الانسداد الميكانيكي، قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية لإزالة الانسداد.
العلاج بالمنظار: في بعض الحالات يمكن استخدام المنظار لعلاج الانسداد بدون الحاجة للجراحة المفتوحة.
السوائل الوريدية: لتعويض فقدان السوائل الناتج عن التقيؤ وعدم القدرة على تناول الطعام.